中国卫生法制

织牢基层卫生网 村民健康有“医”靠

 

最近几天,凤阳县总铺镇勤丰村83岁的张德芳,身体不舒服感觉头昏脑涨,在家卧床休息。“你是不是血压高了,降压药吃完没?把胳膊伸出来我给你量下血压……”5月12日一大早,勤丰村卫生室的村医陈丙利携带健康一体机,上门为老人诊疗。“我有脑梗和高血压,这些年多亏了陈医生的照顾,几天不见我就到家里来找,上门给我看病。”张德芳话语里充满感激之情。

近年来,我市突出基层医疗机构基础设施建设,强化基层公共卫生服务能力,稳定乡村医生队伍发展,取得显著成效。截至2020年底,我市各基层医疗机构门诊及住院服务量达1532万人次,同比增长8.27%;基层诊疗率达66.07%,同比增长4.49%。随着基层卫生服务能力的逐步提升,村民健康有了“医”靠,群众就医获得感显著增强。

强化基础设施建设 提升基层卫生服务能力

5月12日上午,凤阳县总铺镇三合村卫生室外,村民排起了长队。卫生室内忙碌而有序,来自总铺镇中心卫生院的9名医生联合村医组成的体检小分队,为三合村600多名签订家庭医生服务协议的老人体检。体检小分队携带的心电采集系统、问询采集系统、尿生化采集系统等设备,为村民提供心电图、尿常规、血糖等14个项目的检测服务。

距离三合村不远的勤丰村卫生室内,刚从村民张德芳家结束诊疗活动的村医陈丙利,又忙着给卫生室的村民问诊抓药。“和以前相比,我们村卫生室的条件有了大变样。”陈丙利带着记者在卫生室内转了起来。前几年,勤丰村卫生室还是两间40平方米的破败瓦房,2020年7月,根据《滁州市乡镇卫生院和村卫生室标准化建设实施方案》建设的新卫生室投入使用,新建的勤丰村卫生室不但有独立的院子,建筑面积达到了120平方米,拥有输液室、中医室治疗、药房,还配备了健康一体机、电脑、智能化医生助理设备。“这几年我们村医的诊疗活动有了强有力的硬件支撑。”陈丙利笑着向记者介绍。

“政府不但给我们配备了便携体检体统,像临床诊断的DR机、彩超机、高频电刀等这些之前在县医院才能配备的诊疗设备,如今进入了我们乡镇卫生院。”在凤阳县总铺镇中心卫生院内,院长刘登先介绍。

强化基础设施建设,是提升基层卫生服务能力的硬件基础,背后需要持续不断的财政投入做支撑。近年来,我市不断加大财政投入,近三年已投入4.7亿元,对94个乡镇卫生院和1028个村卫生室进行改扩建,提升基层医疗机构服务能力。加强基层医疗机构设备药品器材配备,满足常见病、多发病诊治、中医药诊治工作需求。更新配备信息化设备,为村卫生室新配备健康一体机1236台。此外,我市还投资1800万元,推进全市基层医疗机构智医助理全覆盖,为各医疗机构提供一体化信息服务支撑。

村医经费保障到位 村民健康有“医”靠

如果说基础设施建设是提升基层卫生服务能力的硬实力,那村医队伍建设则是软实力。一段时期以来,基层卫生人才特别是村医招聘难、易流失的问题,困扰着基层卫生人才队伍的建设。

陈祥伍是明光市苏巷镇苏巷村的村医。1989年,22岁的陈祥伍从卫校毕业一头扎入村医的岗位,一干就是32年。“这30多年,先苦后甜。”刚开始,陈祥伍的月收入只有几十元,村民看病赊账的账本厚厚一叠,“我是学医的,不干这个可惜了,干又赚不到钱。”陈祥伍说,因为对工作的热爱,他一边干着家里的农活,一边在村卫生室坚守,“村里人病好了见面一句‘谢谢',让我心里暖暖的。”

近年来,随着我市对村医队伍的经费保障到位,陈祥伍的收入逐年增长。“现在一个月有4000多块钱的收入。”比起工资的提高,去年政府为他购买了养老保险,这让陈祥伍没有了后顾之忧。

近年来,为了稳定村医队伍,我市加大投入,村医经费保障到位。全面推行“按季预拨、打卡发放、考核结算”模式,及时兑现基本药物零差率等补助,由医共体牵头医院直接拨付至村级卫生室帐户,并按照6000元-元/年标准给予村卫生室经费补助。在全省率先将在岗村医纳入养老保险保障范围,截至去年底,已兑现基本养老保险补贴664余万元。

为了促进村医队伍壮大,我市建立“1+N”固定师带徒培养机制,启动乡村医生定向委托培养三年行动计划,实施农村订单定向免费医学生培养,通过系列举措,村医队伍蓬勃壮大。