去年末，在“2020中国家庭健康大会”上，河北廊坊市打通医疗服务基层“最后一公里”的典型经验受到关注。

　　近年来，廊坊市提出了以“健康家庭”为核心的“健康廊坊”发展思路。在深入推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项制度改革中，廊坊市探索出了一条“以人民为中心，以家庭为核心，汇集全业务、服务全人群、关注全生命周期”的医疗服务体系，为城乡群众家庭个体提供以“互联网+精准照护”和“家庭医生签约服务”为基础的城乡均等化医疗服务，打通了乡村医疗服务的“最后一公里”。

　　强化医疗基础设施

　　不久前，记者来到文安县高头卫生院采访。这是一座徽派建筑风格的基层卫生院，窗明几净，环境优雅。一路走过，门诊部、住院部、国医堂、预防接种门诊这些原本只在城区医院才有的科室在这里一应俱全。该卫生院院长郭会齐说：“卫生院去年刚刚建成，总投资达700多万元，建筑面积1600多平方米，与原来的卫生院相比，硬件条件发生了巨大的变化。”

　　“乡村百姓看病是否方便，与基层医疗资源的配置有着直接关系。要解决农村群众看病难，首先必须解决农村医疗设施落后问题。”廊坊市基层卫生科科长路广博告诉记者，廊坊在“十三五”期间累计投入了10亿元以上资金改善乡村医疗设施。其中，文安县2018年以来20所乡镇卫生院先后投入1.3亿元资金，以标准、风格、样式“三统一”的原则进行新建和改造，其中新建6所、改造提升14所，并统一采购了彩超、心电图、脑电图、全自动生化分析等设备，床位由原来的714张增加到1081张。

　　此外，三河市累计投入1亿多元，对该市332所农村卫生室实施了标准化整体改建。每个村卫生室基础设施投资25万元，实现诊断、治疗、药房、处置、观察、健康教育6室独立分设，达到通水、通电、通路、通电话、通网络等条件。同时，为每所村卫生室投资5万元，配备了心电图机、中医理疗机、电针仪、除颤仪等医疗设备，所有卫生室都达到或超过了《河北省村卫生室主要设备基本装备标准》要求。在运行经费方面，三河市财政还为正式投入使用的标准化村卫生室每年拨付运行经费，使得卫生室的日常开销得到基本保障。

　　在文安县兴隆宫镇夏村，治愈出院的患者赵美乐对记者说：“以前卫生院条件非常落后，而且缺少诊断设备，村民生病基本都往县级以上医院跑。如今，镇卫生院不仅改造得很漂亮，还可以开展远程影像会诊。”

　　加强乡村医生队伍建设

　　在完善基层医疗服务体系中，高素质医务人员队伍始终是核心。在广大农村，高素质医疗人才匮乏是影响其健康发展的短板。为此，廊坊市非常重视乡村医生队伍建设，通过大学生村医招聘、定向招录等方式，配齐村卫生室的乡村医生，并对基层医护人员进行系统培训，全面补齐基层医务人员短缺的短板。其中，三河市从2011年就启动实施“大学生村医招聘工程”，截至目前，共招聘131名大学生村医，全部下沉到村卫生室，开展基本医疗和基本公共卫生服务工作，缓解了乡村医生年龄老化的实际问题。对这些大学生村医，该市实行定编、定岗、不定人的管理模式，大学生村医所需经费全部由市财政承担。

　　在齐心庄镇夏辛庄村卫生室，从河北北方学院毕业的村医石晓南告诉记者，自己每月基本工资3000多元，每月还有药品零差率、公共卫生服务等补助，药品一律按照集中采购的价格进行零差价出售，药费开支全部纳入农村医保开支。这样一来就有效杜绝了“以药养医”的问题，有效减少了农民群众的开支，又使得过度医疗用药的问题得到有效控制。

　　永清县为了保证基层人员的基本稳定，对全县卫生人员实行“县管乡聘村用”的管理体制，全县191名符合条件的乡村医生，落实劳动合同备案、信息登统、参保缴费等一体化管理，解除了他们的后顾之忧。同时，还招聘乡镇卫生院劳务派遣人员和大学生乡村医生32名，充实到农村基层卫生室，一举解决了该县乡村医生专业水平低、人员匮乏等问题，为乡村群众创造了良好的医疗条件。

　　在三河市黄土庄镇卫生室，正在看病的村民李忠鹏告诉记者：“以前村里不仅缺医少药，而且没有诊断设备，医生专业水平也不高，看病不是往县城跑就是往镇里跑，一个来回少说也要多半天，还得花几十元钱路费。现在村里的卫生室不仅医疗条件改善了，而且由受过正规大学教育的医生坐诊，老百姓看病越来越方便了。”