(卫生软科学)直997年第4期转移和规范了公共卫生监督法规体系。实现执法主体的转移，只是公共卫生监督执法改革达到了国家监督、行政执法的目的，要实施执法必须完善执法机构和充实执法队伍。由于公共卫生是一个与社会发展紧密相关的问题，它与社会经济、劳动保护、社会服务、精神文明、生态环境等具有多元联系，按其对社会发展和进步的重要性来讲，公共卫生监督应自成体系，形成独立部门更有助于社会经济的保障和人民健康的维护。但面对行政机构精简，编制压缩的现实，要在全国上下形成一个公共卫生执法监督体系，是超越现实的。目前存在行政机关人员与执法任务不相适应，行政执法无力实施的问题。长期以来，各级卫生防疫站一直从事监督监测工作，并在长期的公共卫生执法活动中作出了贡献，不但积累了公共卫生执法的经验，而且锻炼培养了一支既有专业知识又懂法律法规的监督员队伍，但在法律上作为政府领导下的卫生事业单位，在无法律法规授权的情况下不具备执法资格。要实现行政法就必须将卫生防疫机构的监督员队伍充实到卫生行政机关来，由于行政编制有限，实现有很大难度。如果能实现对于实行行政执法监督有利，但不利于卫生防疫事业发展，将会直接影响到整个卫生防疫工作的大局。怎样既能实施执法功能，又能保住防疫事业不受影响，从全国公共卫生监督改革试点的情况看，采取一套班子(卫生行政领导防疫单位监督员组成监督机构)，两块牌子(卫生防疫站、公共卫生监督机构同时挂牌)的做法较为稳妥。不改变卫生防疫站性质，和所承担的各项任务，又在卫生行政部门统筹安排下开展公共卫生监督工作，同时保留向社会服务的职能，这样既实现了行政执法，又充实了执法队伍。对卫生防疫站来讲不致于在国家投入严重不足的情况下分离卫生监督职能，迫使有偿服务收入减少，造成经费补偿渠道断流，而影响防疫工作这个现实问题。二、综合执法综合执法是卫生监督体制改革的目标。把公共卫生监督统一在卫生行政部门领导下，为综合执法奠定了组织基础，提高了法律的威慑力，达到了集中现有人、财、物力，发挥现有资源的综合效益，不但有利于提高执法水平，而且有利于树立执法者的良好形象。综合执法一是要实现队伍的综合，公共卫生领域的立法将会逐步形成体系，如果颁布一个法律就成立一支队伍，这样无论在理论上还是实践上都不现实，既形不成执法队伍规模，又发挥不出执法人员整体水平。如能综合利用监督员队伍，在适当增加编制的情况下就能壮大执法队伍，提高执法水平，实现综合执法监督召的。。二是卫生监督要综合分类，现行的卫生监督是依照法律法规进行分类，并据此配备人员和机构，这样在实际操作中难免出现重复和交叉现象。因此，在今后的工作中应努力实现既有利于开展工作，．又减少不必要的层次和环节，这样只能通过综合分类寻求一种更合理的监督模式。三是监督过程要综合分工，现行的监督过程从立案到处罚都是从一而终，环节之间不分工。这种形<卫生软科学)1997年第4期式在法律少的情况卜比较好办，如果法律多式，这种形式随着改革的再深入将由更适合了很难要求每个人都熟悉所有法律。把监督的方式来代替。尽管如此，依靠借用的力量也过程分为几个环节，由几个人分别把关，则在只能实现一半执法任务，即完成行政监督工实践上是可以实现的，在一个环节上工作起作，仍缺少监测手段。监测需要技术人员、需来会越干越熟，还能上下之间相互制约，提高要仪器设备，我们应充分考虑我国卫生防疫执法质量。机构和队伍的发展历史和现状，充分发挥他三、监督与监测的关系问题公共卫生们在卫生监督和疾病控制与预防中的作用，的监督与监测的合与分，其本质是二者的性让这一部分力量为卫生监督执法工作服务，质问题。公共卫生法规包括两方面的内容，即让其执法形成一个完整的活动过程，让他们行政法规和技术法规，它们的本源都是国家也名正言顺之归属于执法体系中，而不是分法律。在执法习惯上把行政监督称为监督，将离出去。笔者认为公共卫生监督执法活动，与技术性监督称为监测。为了实现监督与监测公安部门进行案件侦破是一个性质，所不同分离的原则，由卫生行政部门行使卫生监督是一个预防在前(也有事故后监督)，一个是权、执法权，由卫生事业单位承担监测工作，案发在后，公安部门进行现场取证，技术鉴定这样监督和监测分离与法规相适应，与国家的结果，检验结果都在法律上具有效力。公共政体相适应，增强了法律的严肃性。但在执法卫生监测来自现场，实验室的结果也应同样实践中的监督和监测，监督的结论以监测的具备法律举证意义。结果为依据，没有监测数据作基础，就无法提综上所述，公共卫生监督体制的改革，无出科学的监督意见，就不能有的放矢；进行公论是执法权的归属问题，还是监督机构的设正的行政处罚。在监督过程中包含了监测，监置问题和综合执法问题等，归根结底就是一测的手段也体现监督的职能，无法将一次执个怎样理顺监督体制的问题。笔者认为理顺法活动分解成两个不同本质的监督过程，在公共卫生监督执法体制，最简单、最有效、最实际操作中区别不了是行政行为还是非行政快捷的方法就是借鉴俄罗斯卫生防疫体制改行为。将监督与监测人为地划分是不可取的，革的经验，将预防保健、公共卫生从中央到地不应区别为行政和非行政行为，而应一视同方一律转变为行政职能，体现国家监督，行政仁，都是依法监督公共卫生的行为。执法一步到位。从中央到地方一级管一级，形实现行政执法后，公共卫生执法权有了成全国统一的，垂直领导的隶属关系，不受地确切的归属，但公共卫生监督执法活动具有方政府干预。各级卫生防疫站人员实行公务很强的专业性，从本质上分析，行政执法仍旧员制度，真正体现行政执法，实施名付其实的利用卫生防疫的监督人员，但采用了行政授国家公共卫生监督。权聘任的办法，实际是借用，是一种过渡形(责任编辑：尹宏达)